Симптомы сахарного диабета у детей, лечение и осложнения

Поделиться с друзьями

Сахарный диабет у детей появляется с каждый годом всё чаще. Воздействуют не только гены, но и нездоровый образ жизни — плохое питание и недостаток физической активности. Обязательно прочтите, как проявляются симптомы и признаки сахарного диабета у детей и как выглядит лечение этого заболевания!

Диабетологи чаще всего диагностируют диабет I типа, на который сильно влияют генетические особенности (детерминанты). Это заболевание очень часто требует изменения образа жизни. Недооцененный сахарный диабет угрожает здоровью и жизни ребенка! Диабет у детей обычно появляется внезапно, и его симптомы усиливаются за довольно короткое время.

Симптомы диабета у детей и подростков

Сахарный диабет I и II типа у ребёнка является заболеванием, которое очень трудно игнорировать. Болезнь дает о себе знать появлением многих тревожных симптомов. Случается, что диабет на начальной стадии не дает никаких специфических симптомов, они могут появляться только тогда, когда в организме ребенка происходят значительные изменения.

Симптомы диабета у детей включают в себя:

Чрезмерная жажда,
Общая слабость,
Сонливость,
Частое мочеиспускание (даже ночью),
Нарушение зрения,
Раздражительность,
Снижение активности,
Проблемы с памятью и концентрацией,
Нежелание учиться и играть.

У многих детей сахарный диабет впервые активируется после перенесенного заболевания. Это очень часто происходит после гриппа, простуды или фарингита.

Во многих случаях изменение поведения не связано с развитием серьезного заболевания в организме ребенка, а лишь объясняет стресс или превышение обязанностей в школе. Вы идете к врачу только тогда, когда появляются другие тревожные симптомы: головная боль, боль в животе или груди. Взрослые должны знать, что когда эти симптомы возникают, это может привести к кетоацидозу, который может перейти в кому.

Диабет у детей — диагностика

Несмотря на появление у ребенка довольно специфических симптомов диабета, врач не может поставить однозначный диагноз без проведения специализированных анализов. Без результатов анализа диабетолог также не может определить, с каким типом диабета борется малыш.

Диабет 1 типа у ребенка может развиваться бессимптомно и не проявляется даже в течение многих лет. Первые симптомы заболевания обычно не характерны и явно не указывают на диабет. Заболевание обычно развивается постепенно, но под воздействием вредного фактора оно может развиться внезапно, в короткие сроки.

Первое исследование определяет концентрацию глюкозы в крови и оно на 100% точное. Врач также может порекомендовать провести тест на кетоновые тела. Это подтвердит или исключит появление кетоацидоза.

Обязательным анализом является определение уровня антидопинговых антител. На основании этого результата доктор сможет определить, есть ли у ребенка сахарный диабет I или II типа, и составить график всего лечения.

Диабет у детей – причины

Сахарный диабет — это метаболическое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемия). Гормон инсулин отвечает за правильный уровень сахара в крови, его вырабатывает поджелудочная железа (например, после еды).

Причины сахарного диабета 1 типа у ребенка

Причиной возникновения диабета I типа является повреждение клеток поджелудочной железы, основной задачей которых является выделение инсулина соответствующего уровня. Этот гормон в организме отвечает за снижение и контроль уровня глюкозы, которая является источником энергии.

Когда эти клетки разрушаются, производство инсулина прекращается навсегда. Ученые подозревают, что болезнь может иметь генетическую основу. Но самих генов обычно недостаточно. Чтобы заболевание развивалось, организм должен подвергаться дополнительному действию другого внешнего фактора, например, вируса или лекарств.

К сожалению, причины диабета 1 типа полностью не известны. Определенные факторы заставляют иммунную систему выделять антитела, которые атакуют поджелудочную железу и мешают работе. Диабет 1 типа требует лечения всю оставшуюся жизнь.

Причины сахарного диабета 2 типа у ребенка

Появление диабета II типа у самых маленьких может быть связано с неправильным питанием, ожирением и отсутствием физической активности. Генетические особенности оказывают большое влияние на возникновение этого заболевания. Если один из родителей или близких родственников болен диабетом II типа, риск этого заболевания у ребенка будет выше (на 30-40%). Тем не менее, следует помнить, что причина появления сахарного диабета 2 типа у детей в основном зависит от образа жизни.

В отличие от диабета 1 типа, при втором типе организм способен вырабатывать инсулин самостоятельно.

Лечение сахарного диабета у ребенка

В основе лечения сахарного диабета лежит применение пероральных препаратов, которые по-разному (в зависимости от механизма действия) влияют на эффективность секретируемого инсулина. Однако, по сравнению с количеством препаратов для взрослых, для детей есть только несколько препаратов, которые разрешено использовать (их можно вводить только с 12 лет).

Детям с диабетом 1 типа требуется инсулиновая терапия, а также постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови. И ребенок, и его родители должны самостоятельно научиться вводить инсулин, проводить регулярные гликемические измерения, распознавать симптомы гипогликемии ( см. ниже) и управлять ими.

Лечение сахарного диабета 1 типа у ребенка

В случае диабета 1 типа у маленького ребенка необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы в крови несколько раз в день, делая тест с помощью глюкометра. Частота введения и тип инсулина всегда должны назначаться лечащим врачом. Вы не должны менять лечение самостоятельно. Маленькие дети должны постоянно оставаться под контролем своих родителей или опекунов для своевременного приема инсулина, рекомендованного врачом.

Диета остается важным элементом лечения. Обеспечьте своего ребенка сбалансированной, полезной пищей и обратите особое внимание на количество сахара и крахмала в потребляемых продуктах.

Независимо от возраста, в том числе и во взрослой жизни, важны регулярные физические упражнения, нагрузка которых должна соответствовать количеству инсулина и потребляемой пищи.

До конца жизни необходимо постоянное наблюдение у диабетолога или эндокринолога. Целью является достижение максимально возможного контроля над болезнью, наблюдение за осложнениями.

Наиболее травматичным и сложным при сахарном диабете 1 типа у ребенка является инъекция инсулина. В начальный период и в зависимости от возраста уколы обычно делаются родителями. Инсулиновые помпы являются неоценимой помощью для детей, они делают эти процедуры менее болезненными и более эффективными. Некоторые дети и подростки уже используют устройства, которые облегчают тестирование уровня сахара и вводят инсулин.

Инсулиновая помпа – это механизм, который доставляет дозы инсулина способом, аналогичным тому, как это делает поджелудочная железа. Этот способ является наиболее близким к восстановлению физиологического метода секреции инсулина здоровым организмом, поэтому он дает наилучшие возможности для регулирования сахара.

Инсулин действует как ключ, который открывает двери клеток, позволяя глюкозе проникать внутрь. Без инсулина глюкоза не способна проникать самостоятельно в клетки.

Сахарный диабет у детей — это заболевание, которое нужно обязательно лечить. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения (см. ниже). Вначале вам следует обратиться к врачу-специалисту, то есть к диабетологу (направление получите у педиатра). Выбор правильного лечения будет зависеть от типа диабета, возраста, образа жизни, веса и активности ребенка.

Следует отметить, что если у ребенка развивается кетоацидоз, необходима госпитализация. Маленький пациент должен быть стабилизирован и сразу начинаться эффективное лечение.

Если у вашего ребенка диагностирован диабет II типа на ранней стадии, вы можете попытаться контролировать болезнь с помощью правильного питания и регулярной физической активности. Когда это не дает нужных результатов или диабет находится на поздней стадии, необходимо фармакологическое лечение.

Лечение сахарного диабета 2 типа у ребенка

По статистике, преобладает диабет 1 типа, но, к сожалению, в эпоху эпидемии избыточного веса и ожирения у детей, диабет 2 типа также начинает поражать маленьких пациентов. Детям с сахарным диабетом 1 типа требуется инсулиновая терапия, а также постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови. Для лечения используются пероральные препараты, важную роль также играют правильно подобранное питание и физическая активность.

Лечения сахарного диабета 2 типа у ребенка включает соблюдение определённой диеты и физические упражнения, которые снижают количество жира в организме и улучшают чувствительность к инсулину.

В лечении сахарного диабета 2 типа у ребенка самым важным является то, что диета позволяет снизить массу тела (т.е. жировой ткани), чтобы сломать резистентность организма к инсулину.

Падение уровня сахара в крови у ребенка — симптомы

Гипогликемия является очень опасным осложнением, особенно для самых молодых пациентов в возрасте нескольких лет, у которых мозг постоянно развивается и его нормальное функционирование без глюкозы невозможно. Симптомы, связанные со снижением уровня глюкозы в крови, различны; каждый ребенок может реагировать по-своему, поэтому важно, чтобы родители знали, как распознать эти симптомы и своевременно устранить их.

Наиболее распространенные симптомы гипогликемии включают в себя:

Бледность,
Холодный пот,
Тремор рук,
Онемение губ, языка, пальцев,
Нарушение концентрации внимания и памяти,
Нарушения речи,
Изменение поведения (чрезмерная сонливость или наоборот — агрессивное поведение, возбуждение),
Головные боли,
Боль в животе, рвота, чувство голода,
Учащенное сердцебиение,
Конвульсии,
Кома.

После измерения концентрации глюкозы и выявления гипогликемии следует назначить продукт, содержащий быстро всасывающийся сахар (например, мед, подслащенный чай или воду). В случае неэффективности такой процедуры или когда у ребенка появляются судороги или потеря сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью и уложите малыша в безопасное положение (на бок), чтобы предотвратить возможную аспирацию.

Увеличение уровня сахара в крови у ребенка — симптомы

Гипергликемия у ребенка — это когда уровень глюкозы повышается в результате неправильной диеты, неправильной дозировки инсулина или слабой физической активности. Это также может произойти в ситуациях, когда дозу инсулина следовало повышать (инфекции, стресс, хирургические процедуры). Чрезвычайно высокая гипергликемия возникает из-за кетоацидоза (см. ниже).

Симптомы гипергликемии включают в себя:

Частое мочеиспускание с большим количеством мочи,
Усиление жажды,
Апатия, сонливость, усталость (даже кома),
Раздражительность,
Головные боли, тошнота и рвота.

После измерения уровня глюкозы ребенок должен получить быстродействующий инсулин и выпить воды для восполнения жидкости и электролитов. Однако в случае тяжелой гипергликемии (например, потери сознания) следует обратиться за медицинской помощью и вызвать скорую.

Питание ребенка при сахарном диабете

Правильная диета играет важную роль в лечении диабета у ребенка и является обязательным элементом ухода. Диета должна быть полезной, хорошо сбалансированной и обезжиренной. Половина (50-55%) калорий, потребляемых в течение 24 часов, должна поступать из углеводов, около трети (30-35%) энергии должно поступать из жиров и 10-15% из белков.

Диету назначает и корректирует лечащий врач в соответствии с возрастом ребенка, потребностями развития и его образа жизни.
Полезно знать количество углеводов в каждый прием пищи и, исходя от этого, регулировать дозу инсулина. Желательно, чтобы родители знали, каковы текущие потребности ребенка в калориях.

Для диабетиков также важно знать, как быстро продукты повышают уровень глюкозы в крови, и как быстро усваиваются углеводы. Например, белый рис вызывает более быстрое повышение уровня глюкозы в крови, чем коричневый, аналогично ломтику пшеничного и ржаного хлеба. Интересно, что скорость усвоения также влияет на температуру еды (теплая поглощается быстрее), степень измельчения (фруктовое пюре усваивается быстрее, чем целый фрукт). Соль также увеличивает поглощение глюкозы.

Сочетание углеводов с жирами и белками замедляет это поглощение, аналогичный эффект оказывает клетчатка. Поэтому, чтобы избежать гликемии в ночное время, на ночь желательно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (цельное зерно, крупы).

Дети и подростки, с диабетом 1 типа, также могут иметь повышенный аппетит, но при этом часто теряют вес. Это связано с тем, что организм ищет источники энергии для клеток с недостатком глюкозы и повышенным метаболизмом жира в организме. Метаболизм белков и жиров увеличивается, организм медленно истощается, а вес ребенка заметно снижается.

Осложнения при диабете у ребенка

У некоторых детей сахарный диабет вызывает серьезные осложнения, такие как болезни сердца, нарушение зрения, проблемы с почками (диабетическая нефропатия). Диабет может также вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем, что приводит к изменениям в кровеносных сосудах или нервах (полиневропатия).

Эти изменения происходят спустя несколько лет после появления диабета 1 типа. Они в основном проявляются во взрослом возрасте, особенно у людей, которые не прошли надлежащее лечение сахарного диабета. Правильное лечение может остановить прогрессирование заболевания, обеспечить контроль над симптомами и снизить риск осложнений в будущем.

Осложнения при диабете — кетоацидоз

Кетоацидоз – это серьёзное осложнение, которое развивается при недостатке инсулина, когда в крови повышен уровень кетоновых тел. Организм не может превратить глюкозу в энергию, и начинает использовать альтернативные источники — жиры. Во время разложения образуются кетоновые тела. Когда их уровень увеличивается слишком сильно, может возникнуть кетоацидоз. Это может привести к коме — серьёзному недугу, который угрожает жизни ребенка.

Это осложнение встречается реже, чем гипогликемия. Следствием кетоацидоза является появление в организме кетонов (вызывающих ацидоз), которые выводятся вместе с мочой и дыхательными путями — поэтому дыхание имеет запах ацетона и учащается.

Развитие кетоацидоза происходит в ситуациях повышенной потребности в инсулине, например, во время инфекции, в результате стресса, хирургических процедур, панкреатите и т.д. Причиной может стать неправильное введение инсулина ребенку. Кетоацидоз часто является первым признаком сахарного диабета.