Обильная менструация может быть физиологической особенностью — бывает, что некоторые женщины теряют больше крови во время менструации, чем другие. Однако обычно причиной чрезмерной кровопотери в течение периода являются серьезные заболевания, в том числе рак. Проверьте, какие болезни могут быть причиной обильных менструаций.
Обильная менструация является одним из наиболее часто диагностируемых менструальных расстройств. В ходе обильных менструаций женщина теряет кровь в избыточных количествах, то есть более 100 мл (обычно женщина теряет около 30-80 мл крови). Однако длина ее менструального цикла и продолжительность менструации правильные. Если менструация обильная, но длится дольше 7-10 дней, но проходит через регулярные промежутки времени – это меноррагия .
Трудно объективно оценить, как и сколько было потеряно количество крови, и, следовательно, определить, действительно ли женщина страдает тяжелым менструальным периодом. Примерно у половины женщин, которые обращаются к гинекологу с проблемой чрезмерной кровопотери во время менструации, на самом деле она в пределах нормы. Однако есть некоторые симптомы, которые четко указывают на обильную менструацию, такие как наличие сгустков крови в менструальной крови, очень быстрая утомляемость, слабость во время менструации (из-за чрезмерной потери железа), необходимость очень частой (каждые 1-2 часа) смены гигиенических прокладок.
Обильная менструация: причины
Болезнь матки
- Миома матки. Именно она вызывает болезненные, длительные, обильные, со сгустками менструации. Это связано с сужением кровеносных сосудов матки и длительным заживлением участков слизистой оболочки, расслоенных во время менструации;
- Полипы матки — наблюдается кровотечение между менструацией, кровотечением после полового акта и длительными менструальными периодами;
- Рак эндометрия — менструации могут появляться в середине месячного цикла (между кровотечениями). Так называется ациклическое кровотечение. Причиной тревоги также должны быть гнойные выделения из влагалища;
- Рак шейки матки — характерное кровотечение из влагалища после полового акта или между менструациями (так называемое ациклическое кровотечение);
- Эндометриоз — помимо обильных и болезненных менструаций, хронической боли в области таза, диареи, запоров, боли в пояснице, усталости, дискомфорта при прохождении мочи или дефекации, боли во время или после полового акта, иногда лихорадка, рвота;
- Аденомиоз — кровотечения не только обильные, но и длительные (до 14 дней);
- Тазовый воспалительный синдром — боль в нижней части таза и нижней части живота;
- Функциональное маточное кровотечение — вызвано так называемым ановуляторным циклом, то есть в ходе которого овуляция не произошла. Затем овариальный фолликул становится везикулом и постоянно производит эстрогены, которые приводят к значительной гипертрофии слизистой оболочки матки и дополнительно к кровотечению;
- Дефекты анатомического строения, например двойная матка.
Заболевания яичников
- Рак яичников — для нерегулярных менструаций и сильного кровотечения у женщин детородного возраста соответствует гранулема — один из видов опухоли яичников. Ранние симптомы рака яичников не характерны, поскольку чередуются с запором, диареей и вздутием;
- Киста яичника — включает в себя различные группы симптомов — увеличение окружности брюшной полости, различные виды боли, тошнота или рвота;
Внематочная беременность
Напротив, внезапное появление сильных кровотечений у женщины детородного возраста вызывает подозрение на выкидыш или внематочную беременность, поэтому, когда это происходит, необходима срочная медицинская помощь.
Обильные менструальные периоды у девочек
Обильные менструальные периоды у девочек могут возникать из-за незрелости гипоталамо-гипофизарно-яичника и, следовательно, — дисбаланса между концентрацией эстрогенов (которая повышена) и прогестагенами. В этом случае ежемесячное кровотечение длится долго (даже 10-15 дней), оно обильное и часто нерегулярное. Кроме того, нарушается процесс свертывания в слизистой оболочке полости матки, что также приводит к обильному и продолжительному кровотечению. В этой ситуации врач может выписать оральные контрацептивы на 2-3 месяца для компенсации гормональных нарушений.
Внутриматочные устройства
Обильные менструации могут возникать у женщин, использующих внутриматочные устройства в качестве формы контрацепции. Спирали вызывают локальное воспаление эндометрия, что приводит к чрезмерному кровотечению. Поэтому следует изменить вид контрацепции.
Расстройства свертывания крови
- аномальное образование тромбоцитов;
- аномальное функционирование печени (например, от вирусной инфекции), которая ответственна за производство факторов свертывания крови;
- врожденные недостатки факторов свертывания крови или нарушения этого процесса (например, болезнь фон Виллебранда, гемофилия А и В);
- препараты, снижающие свертываемость крови (так называемые антикоагулянты);
Тяжелые менструации: причины, гипотиреоз
В процессе гипотиреоза возникают гормональные нарушения — снижение концентрации женского полового гормона — эстрадиола и увеличение концентрации пролактина.
Источник: medjournal.info
