Кровотечение во время беременности является тревожным симптомом, вызывающим панику у многих будущих мам! Причин появления крови во время беременности может быть очень много. Они в основном делятся на кровотечения первого триместра и второй половины беременности. Также важно различать те, которые связаны с беременностью, и те, которые произошли независимо от неё (например, травма, заболевание шейки матки).
Кровотечение во время беременности не всегда опасно. Не стоит сразу паниковать! В большинстве случаев кровотечение не влияет на дальнейшее развитие беременности. Однако, это не означает, что этим недугом можно пренебречь. Кровотечение во время беременности требует срочной консультации с врачом.
Кровотечение на ранних сроках беременности
Начнем с того, что кровотечение может быть одним из первых признаков беременности. Оно обычно появляется через неделю или две после овуляции, не обильное и не сопровождается болью.
Еще одной причиной появления кровяных выделений в первые недели беременности являются гормональные изменения. Они не опасны и обычно длятся два-три дня.
Кровотечение во время беременности — I триместр
Физиологическое кровотечение является единственным видом, которое не должно беспокоить будущую маму. Напротив — оно свидетельствует о правильном развитии беременности, наблюдается на 12 -13 день после оплодотворения. Его легко принять за менструацию, потому что оно появляется на дату начала следующего цикла и выглядит очень похоже. Это происходит в связи с имплантацией эмбрионального яйца в стенку матки. Затем происходит увеличение кровоснабжения эмбриона, что может (но не обязательно) приводить к легкому кровотечению.
Кровянистые выделения во время беременности могут быть вызваны многими причинами. Большинство кровотечений происходит в течение первого триместра беременности. Причин может быть много. К ним относятся:
Закрепление зародыша в матку
Эмбрион может быть причиной появления кровотечения. Этот процесс происходит сразу после оплодотворения. В течение этого времени эмбрион находит в матке безопасное место на следующие девять месяцев. Стоит добавить, что у многих женщин этот процесс проходит абсолютно бессимптомно. Только у некоторых в это время происходит кровотечение. Следует также добавить, что это не влияет на дальнейшее развитие беременности.
Менструация
Кровотечение в первом триместре беременности может произойти в дни, когда должна произойти менструация, если бы она не забеременела. Кровянистые выделения в этом случае не слишком обильные и не влияют на развитие беременности.
Заболевания шейки матки
Кровотечение при беременности также возникает при заболеваниях шейки матки, например при необработанной эрозии или полипах. В большинстве случаев выделения незначительные и не угрожают жизни матери и ребенка. Выделения обычно возникают после полового акта или гинекологического осмотра. Небольшие изменения в шейке матки необходимо наблюдать или лечить медикаментозно. Большие полипы удаляются и накладываются специальные швы. В некоторых случаях полипы исчезают самостоятельно сразу после родов.
Гормональные нарушения
Кровотечение может быть связано с гормональными нарушениями. Наиболее распространенным у беременных является дефицит гормона прогестерона. В таких случаях необходимо проводить специализированные анализы и в дальнейшем принимать специальные препараты для поддержки беременности. Врач гинеколог выпишет лекарства с производными прогестерона. Этот тип кровотечения может сопровождаться судорогами.
Гиперплазия матки
Это разрастание тканей, которое не позволяет развиваться плаценте и предотвращает развитие зародыша. В таких случаях требуется госпитализация, выскабливание полости матки и дальнейшее медицинское наблюдение в течение года. Подобные осложнения встречаются относительно редко.
Внематочная беременность
Внематочная беременность происходит тогда, когда эмбрион закрепляется вне стенок матки. Кровянистые выделения и кровотечение, которое появляется между 4 -й и 8 -й неделей беременности может указывать на внематочную беременность. Помимо кровотечения, внематочная беременность проявляется болями в животе, слабостью, повышением температуры или обмороком. Следует отметить, что такое состояние угрожает не только здоровью, но и жизни женщины. Её следует доставить к врачу как можно скорее для проведения операции.
Выкидыш
Выделения крови или сильное кровотечение также могут быть вызваны выкидышем. Об этом может свидетельствовать очень обильное (похожее на менструацию ) и длительное кровотечение. Другими симптомами, которые указывают на выкидыш, являются сильные и болезненные спазмы и давление в животе, похожее на схватки, а также общее недомогание. Если это произошло, нужно как можно скорее обратиться в больницу. Быстрая реакция позволит сохранить беременность, также может понадобиться постоянное нахождение в стационаре и ежедневный контроль акушера гинеколога.
Кровотечение при беременности — II триместр
Кровотечение во втором триместре беременности появляется очень редко. В большинстве случаев оно безопасно. Причиной кровянистых выделений может быть переутомление. Они обычно возникают после физических нагрузок или могут быть вызваны преждевременным сокращением матки. Кровотечение не очень сильное, но оно сопровождается болями в животе и спине. Это требует визита к врачу и последующий прием лекарственных препаратов, предписанных гинекологом.
Также во втором триместре беременности кровотечение может быть вызвано заболеваниями шейки матки, например, эрозия. Оно также может сигнализировать о проблеме с плацентой. Если у вас сильное кровотечение во втором триместре беременности, обратитесь в больницу безотлагательно.
Кровянистые выделения при беременности на втором триместре у многих женщин вызывает сильный стресс и беспокойство. Однако следует помнить, что во многих случаях это совершенно неопасно, и только около 15% всех случаев свидетельствуют о выкидыше.
Кровотечение при беременности — третий триместр
В последнем триместре беременности кровянистые выделения могут возникнуть после полового акта или посещения гинеколога. Это вызвано раздражением шейки матки.
К сожалению, кровотечение в третьем триместре беременности может указывать на серьезные состояния.
В третьем триместре беременности кровотечение возникает чаще, чем во втором. Причины этого состояния включают в себя:
Отхождение слизистой пробки
Обычно это происходит за несколько дней до родов. Очень часто слизь окрашивается кровью. Это абсолютно нормальное явление, которое не угрожает жизни матери и ребенка.
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременное отделение плаценты обычно возникает из-за внезапного повышения артериального давления, нарушений свертываемости крови у будущей матери или травмы живота. Это состояние проявляется, в частности, кровотечением и болями в животе и требует госпитализации и наблюдения акушера гинеколога.
На это состояние также может повлиять беременность после 35 лет, курение, короткая пуповина, гипертония, а также травмы, вызванные несчастным случаем. Следует помнить, что преждевременное отслоение плаценты или её полное отслоение угрожает жизни ребенка.
Предлежание плаценты
Кровотечение в третьем триместре может быть связано с плацентой. Это означает, что плацента размещена в нижней части матки на родовых путях. Такое осложнение требует повышенного наблюдения врача и проявляется кровотечениями и кровянистыми выделениями во время. В некоторых случаях предлежание плаценты может наблюдаться и на более ранних сроках, в том числе и в первом триместре беременности.
Разрыв матки
Может произойти во время родов и во время беременности. Причиной разрыва может быть неправильное размещение плаценты. Подобное встречается относительно редко. Данное состояние проявляется кровотечением и внезапной острой болью в животе. Беременная женщина обязательно должна быть прооперирована, во время операции сшивается разорванная стенка матки.
Аномальное кровотечение при беременности
На ранних сроках беременности часто появляются кровянистые выделения и небольшое кровотечение. Оно может наблюдаться у каждой четвертой женщины, ожидающей ребенка. Чаще всего это не опасно. Тем не менее, выделения с кровью всегда указывают на какие-либо нарушения. Причиной может быть слишком низкий уровень прогестерона (гормон, необходимый для правильного течения беременности) или наш организм подаёт знак, что он перегружен.
В первом случае врач гинеколог назначит дополнительные таблетки для беременных от дефицита гормонов. Во втором — следует задуматься, что является причиной подобной перегрузки. Причиной может быть тяжелая работа, нервы, слишком много физических усилий или недостаток сна. В любом случае вам следует замедлить темп жизни и успокоить нервы на благо нашего ребенка. В ближайшие месяцы наше тело подстраивается к потребностям проживающего в нём маленького человека, и его необходимо уважать. В конце концов, мы хотим, чтобы ребенок пришел в мир красивый и здоровый.
Кровотечение, которое угрожает жизни во время беременности
Причины кровянистых выделений при беременности мы рассмотрели выше. Теперь выделим из них те, которые могут угрожать жизни матери или её малыша.
Угроза жизни ребёнка — выкидыш
К сожалению, кровотечение в первом триместре беременности также может быть признаком начинающегося выкидыша. Потеря ребенка — это, наверное, худшее, что может случиться с будущими родителями. Вот почему так важно не игнорировать важность даже небольшого кровотечения. Если существует риск выкидыша, то своевременно оказанная помощь беременной иногда может спасти ребёнка.
Основными симптомами выкидыша являются боли внизу живота и кровотечение. Однако при угрозе выкидыша (в состоянии, когда беременность еще можно спасти), боль может вообще не возникать, а кровотечение больше похоже на кровянистые выделения. Однако, если боль и кровотечение усиливаются, потерю ребенка вряд ли можно предотвратить.
Угроза жизни матери – внематочная беременность
Еще одной причиной появления крови на нижнем белье, на этот раз угрожающей жизни матери, является внематочная беременность. Это ситуация, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в том месте (чаще всего она локализуется в маточной трубе 92-98%). Значительно реже яйцеклетка закрепляется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Неправильно закреплённый эмбрион не имеет шансов на правильное развитие, что в свою очередь приводит к его гибели.
В результате роста эмбрион может повредить кровеносные сосуды матери или разорваться, вызвав тем самым кровотечение, приводящее к смерти беременной. Диагностика внематочной беременности непростая. Первоначально симптомы такие же, как и в случае нормально протекающей беременности. Тем не менее, могут возникнуть тревожные симптомы, такие как нерегулярное маточное кровотечение, боль в животе или обмороки. К сожалению, иногда первым симптомом может быть внутреннее кровотечение, которое угрожает жизни женщины. Выявить это может УЗИ.
Гестационная трофобластическая болезнь
Гестационное трофобластическое заболевание представляет собой группу редко встречающихся нарушений уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, вырабатываемый плацентой). Также следует использовать гормональную контрацепцию (чтобы избежать повторной беременности) в течение как минимум одного года.
Опасные кровотечения во второй половине беременности (2 и 3 триместр)
Во второй половине беременности кровотечение встречается гораздо реже, но всегда является признаком опасности для матери и плода. Более чем за половину кровотечений в этот период ответственно преждевременное отделение или предлежание плаценты. Отслойка плаценты может вызвать схватки, а затем и роды. Если ребенок недостаточно развит – это может вызвать его смерть.
Другие причины включают травмы от полового тракта, преждевременное начало родов (после 22-й недели беременности это уже не выкидыш, а преждевременные роды) и заболевания шейки матки, включая рак. Стоит знать, что нынешняя медицина позволяет выходить малыша, рождённого после 22 недель, в специальных инкубаторах, если он достаточно крепкий.
Преждевременное отделение плаценты – угроза жизни
Плацента — это орган, который соединяет кровеносную систему матери и плода. С её помощью маленький человек получает кислород и другие вещества, необходимые для его развития. Плацента должна располагаться на стенке матки и отделяется от неё только после рождения ребенка. Однако бывают ситуации, когда она отделяется раньше.
Степень опасности зависит от того, насколько она отделилась от матки (частичное или полное отделение). Это также влияет на наблюдаемые симптомы. Наиболее распространенными являются боли в животе и тонус матки. Также может быть кровотечение, которое женщина иногда может даже не заметить, но его можно увидеть при гинекологическом обследовании. В особых случаях выделений крови из половых путей не наблюдается — это происходит, когда плацента отклеилась в средней части, но ее внешние края прилегают к матке. Это опасная ситуация, потому что кровотечение есть, но вы не можете его увидеть.
Степень отслойки плаценты и зрелости плода (сможет ли он выжить вне тела матери) определяет, насколько это опасно для матери и плода. Как правило, это прямое показание прервать беременность как можно скорее.
Предлежание плаценты – опасные последствия
Иногда плацента размещается в неправильном месте матки. Это чаще всего относится к женщинам, которые уже рожали несколько раз, людям после выскабливания полости матки (в том числе аборт) и матерям близнецов. Предлежание плаценты – это когда она находится в области шейки матки (шейка соединяет полость матки с влагалищем, ее внутренняя полость находится в полости матки, а внешняя — во влагалище). Плацента в этом случае может полностью покрывать родовой проход полностью или частично (полное или частичное предлежание).
На раннем сроке это чаще всего приводит к выкидышу точно так же, как и преждевременная отслойка плаценты. Ребёнок не может получать все необходимые вещества и кислород. Это может вызвать тонус, схватки и потерю крови. Врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.
Наиболее характерным симптомом является появление не слишком обильного, безболезненного кровотечения. Это обычно происходит неожиданно, например, во время сна или мочеиспускания. Чаще всего это наблюдается на 34-й неделе беременности, но может произойти еще и до 30-й недели. Последующие кровотечения становятся все более и более обильными.
Лечение зависит от срока беременности и должно проводиться в стационаре. Если плод все еще незрелый, лучше избежать преждевременных родов, чтобы дать ему возможность правильно развиться. Ребёнок в этом случае рождается с помощью кесарева сечения.
Заболевания шейки матки при беременности – угроза жизни
Беременность не защищает женщин от болезней, в том числе от заболеваний шейки матки. Поэтому гинеколога следует регулярно посещать как «до», так и «во» время беременности. В этот конкретный период эрозия и рак могут проявляться в виде кровотечения. Чтобы обеспечить наилучший уход за будущей матерью, во время последующих визитов врач гинеколог наблюдает за этим важным органом женщины. На первом визите при постановке на учёт врач должен взять мазок. Быстро развивающийся рак и эрозия могут вызвать потерю крови, разрыв шейки матки, в очень редких запущенных случаях смерть (от рака иногда «сгорают» в считанные месяцы).
Преждевременные роды – угроза жизни
Кровотечение может сигнализировать о том, что роды начались ещё до того, как плод достиг полной зрелости для жизни вне тела матери. Мы говорим о преждевременных родах, когда они наступают после 22-й и до 38-й недели беременности. После 38-й недели малыш полностью развит и может легко справиться с «внешним миром».
Есть много причин, которые могут вызвать такую ситуацию. Наиболее важными являются внутриутробные инфекции, преждевременный разрыв плодных мембран (они должны лопнуть в начале второго периода родов), цервикальная недостаточность (состояние, при котором шейка матки не может поддерживать беременность до даты родов).
Иногда можно предотвратить преждевременное появление в мир маленького человечка. Если это невозможно при помощи лекарств, можно ненадолго оттянуть роды. Так врачи получают необходимое время, чтобы принять меры для ускорения развития плода, чтобы дать ему больше шансов выживание за пределами матки.
Как видите, кровотечение во время беременности может иметь много причин, как неопасных, так и опасных для жизни. Быстрая реакция на появление этого тревожного симптома может предотвратить трагедию. Иногда кровь не выходит наружу и видна только во время гинекологического осмотра. Вот почему так важны регулярные осмотры у гинеколога для беременной женщины.
Кровавые выделения при беременности на ранних сроках — причины
Кровотечение во время беременности всегда должен наблюдать лечащий врач. Это происходит у каждой четвертой женщины. Кровотечение в первом триместре требует медицинской консультации из-за риска выкидыша и неправильного развития беременности в этот период. На следующих этапах развития кровавые выделения из половых путей также не стоит игнорировать. Это может свидетельствовать о преждевременных родах.
Причины кровотечений во время беременности
Кровотечение при беременности часто может быть признаком некоторых отклонений. В любом случае, это сигнал тревоги, который ни одна будущая мама не должна игнорировать.
Причинами кровотечений во время беременности могут быть:
- Имплантация эмбрионального яйца в матку. Это происходит в начале беременности и не оказывает особого влияния на течение беременности и здоровье ребенка. Это называется » имплантационным кровотечением » (примерно через 6-7 дней после оплодотворения). Из-за значительного скопления эндометрия имплантация эмбриона может вызвать легкие кровавые выделения. Иногда оно может быть более обильным, если эмбрион прикрепился в месте большего сосуда.
- Гормональные изменения. Обычно на ранних стадиях беременности происходит своеобразная гормональная революция с незначительным кровотечением. Чаще всего это разовое явление в самом начале беременности, которое женщина путает с менструацией. Есть также дамы, которые говорили, что наблюдали это в течение длительного времени. Постоянное кровотечение на ранних сроках должен наблюдать врач гинеколог, потому что это может свидетельствовать о недостаточности желтого тела и слишком низком уровне прогестерона по отношению к эстрогену. Бывает, что его недостаток оказывает существенное влияние на возникновение выкидыша. Кровотечение может быть слабым или обильным (обычно ярко-красного цвета). В этой ситуации врач назначает препарат, поддерживающий беременность (содержащий прогестерон).
- Проблемы с шейкой матки или влагалищем. Кровь может быть красной и может появляться со сгустками. Часто эти изменения исчезают самопроизвольно во время развития беременности или во время родов. Однако нельзя недооценивать их появление.
- Самопроизвольный аборт — выкидыш. Наиболее распространенной причиной является появление аномалий в развитии эмбриона. Кровотечение обильное и сопровождается болями в пояснице, спазмами в животе и сокращением матки.
- Внематочная беременность, которая возникает, когда яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Чаще всего она развивается в маточной трубе (99%). На второй стадии (малосимптомная) выделяется три основных симптома: 1) задержка менструации, 2) затем хроническое кровотечение из полости матки, возникающее через 6-8 недель после последней менструации, 3) и односторонняя боль, часто напоминающая спазмы. На более поздних стадиях появляется позыв к опорожнению, может произойти обморок. Изредка возникает шок, вызванный раздражением брюшины, во время кровотечения из маточной трубы в брюшную полость.
Другими причинами кровотечений в первой половине беременности могут быть:
- Гиалиноз сосудов,
- Гестационная трофобластическая опухоль (слияние яйцеклетки и сперматозоида),
- Рак шейки матки.
Во второй половине беременности наиболее распространенными причинами кровоизлияния являются:
- предлежание плаценты (22%) и преждевременная отслойка плаценты (31%).
- кровотечение из варикозного расширения вен геморрой),
- рак шейки матки,
- полипы шейки матки,
- эрозия влагалищной части.
В большинстве случаев быстрое медицинское вмешательство позволяет доносить беременность и родить здорового ребенка в назначенный срок. Женщина должна уметь определять, сколько крови она потеряла, какого цвета выделения и сопровождается ли это другими недугами, например: боль в животе, рвота, обморок, тонус матки и т. д.
